Comprendre l'Endométriose : Une maladie systémique et plurielle
 

L'endométriose ne se résume pas à de simples "règles douloureuses". C'est une maladie inflammatoire, chronique et systémique. Si elle touche environ 10 % des femmes et des personnes menstruées, elle reste encore trop souvent sous-diagnostiquée avec une errance médicale moyenne de 7 ans.

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1. Le mécanisme : Que se passe-t-il ?

Des cellules semblables à l’endomètre (la muqueuse qui tapisse l'utérus) se développent hors de la cavité utérine. Sous l'influence des hormones, ce tissu réagit à chaque cycle : il saigne, mais ne peut pas être évacué.

• Conséquences : Cela crée des inflammations locales, des nodules, des kystes (endométriomes) et des adhérences qui peuvent "coller" les organes entre eux (utérus, ovaires, intestins, vessie).
   

2. Une pathologie "multi-organes"

On ne parle plus seulement de gynécologie. L'endométriose peut prendre plusieurs formes :

• Péritonéale (superficielle).

• Ovarienne (kystes appelés endométriomes).

• Pelvienne profonde (atteignant les ligaments, le rectum, la vessie ou l'uretère).

• Extra-pelvienne (plus rare : diaphragme, poumons).
   

3. Les symptômes : Écouter la douleur

La sévérité des lésions n’est pas toujours corrélée à l'intensité de la douleur. Voici les signes clés qui doivent alerter :

• Dysménorrhée handicapante : Des douleurs de règles qui empêchent d'aller travailler, d'étudier ou de mener une vie normale.

• Dyspareunie : Douleurs pendant ou après les rapports sexuels.

• Troubles digestifs et urinaires : Ballonnements intenses (Endobelly), douleurs à la défécation ou à la miction, souvent rythmés par le cycle.

• Douleurs neuropathiques : Des douleurs qui irradient dans les jambes ou le bas du dos (souvent liées au trajet du nerf sciatique ou crural).

• Fatigue chronique : Un épuisement intense lié à l'inflammation permanente du corps.
   

4. Diagnostic et Fertilité

Aujourd'hui, l'échographie pelvienne spécialisée et l'IRM sont les examens de référence, à condition d'être interprétés par des radiologues experts.

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Concernant la fertilité, si l'endométriose est une cause majeure de difficulté de conception (30 à 50 % des femmes concernées), elle n'est pas une fatalité. Des solutions existent : préservation de la fertilité, chirurgie ciblée ou parcours PMA (Procréation Médicalement Assistée).
 

Ne restez pas seule face à la maladie

Pour toute question d'ordre médical, il est essentiel de consulter un professionnel formé à la pathologie. Afin de vous aider, j'ai mis en place un Annuaire Collaboratif recensant des praticiens recommandés par la communauté pour leur écoute et leur expertise.

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Sources scientifiques et institutionnelles :

• Haute Autorité de Santé (HAS) – Recommandations sur la prise en charge de l'endométriose.

• Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) – Dossier thématique : Endométriose.

• Organisation Mondiale de la Santé (OMS) – Aide-mémoire sur l'endométriose (2023).